Browsing "Modelovky z výjezdů"

Distorze kotníku u kuřačky

Srp 29, 2013   //   by Martin Franko   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

Žena 27 let,bezvýznamná anamneza, kuřačka, užívá pouze kontracepci, posledních 14 dní ležela doma pro distorzi kotníku , ráno poprvé opustila byt, nyní voláno pro dušnost, neklid, tlak na hrudi. Při vědomí, orient., neklidná, subjektivní pocit nemožnosti se dodechnout a tlaku na hrudi, objektivně tachypnoe, kašel 0, Sp02 90%, dýchání alv., nad basemi mírně oslabené, bvf., AS prav., ozvy ohran., na 12svod.EKG SR tachykardie 100/min, PQ v normě , QRS 0,16 , ve V1 a V2 rsr´, negativní T vlna II,III,VF. TK 120/70mmHg, glykemie v normě, afebrilní. Pracovní dg., terapie, směrování?
Read More »

Modelová situace…Jaký by byl správný postup při třech záchranářích?

Srp 28, 2013   //   by Martin Franko   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

Na skále v lese je pár horolezců. Při lezení na vrcholek skály se horolezkyně zřítila z výšky cca 8-mi metrů. Dopadla na kameny, hlava na vystouplém kameni v záklonu. V dutině břišní má zabodnutou větev, kterou sebou strhla při pádu. Dívka je v bezvědomí, otevření očí na bolest, ale během chvíle opět usíná, na oslovení odpovídá jen nesrozumitelnými zvuky, DK v nepřirozeném postavení, PHK pokroucená, oteklá, v ráně jsou vidět úlomky kostí a rána hodně krvácí. Dýchání je nepravidelné, viditelně namáhavé, pulz zrychlený, slabě hmatný v tříslech a na krkavici, různá šířka zornic, výtok krve z úst, uší, nosu, oděrky po celém těle, dívka je bledá. Na místě je ještě hysterický přítel dívky – nechce k ní nikoho pustit, odhání posádku od pacientky. Posádce došel naproti kamarád, který dal na dívku své oblečení. Je nezraněný, jen se klepe zimou. (při příchodu posádky FF – P 130/min., TK 80/40, SpO2 80%, D 6/min., glykémie 1,8 mmol/l, kapilární návrat 4s) – je přibližně -7°C…

Předpokládejme plnou vybavenost.
Read More »

Amputace vysokozdvižným vozíkem

Srp 28, 2013   //   by jiri.brebera   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

Pracovník převážel těžký náklad vysokozdvižným vozíkem. Při nepřehledné terénní situaci nezvládl řízení a vozík i s nákladem převrhl. Nebyl připoután bezpečnostními pásy, a proto se dostal oběma nohama pod vozík, který mu je svou vahou rozdrtil. Pracovník neztratil vědomí a křičel bolestí. Z vysokozdvižného vozíku navíc na něj vytekl hydraulický olej. Postižený byl okamžitě vyproštěn po nazdvižení vozíku mostovým jeřábem. Má amputovanou jednu nohu v oblasti bérce, druhá noha je rozdrcená od kolena dolů, všechna zranění jsou potřísněná hydraulickým olejem, z amputované nohy vystřikuje světlá krev, rozdrcená noha otéká a modrá. Pracovní diagnoza, léčba a směřování pacienta.
Read More »

Frajeřina na kole

Srp 28, 2013   //   by jiri.brebera   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

Mladík se předvádí před kamarády na kole a zkouší různé akrobatické triky. Při jednom z nich ztrácí rovnováhu, přepadne přes řidítka, dopadne hlavou na asfalt, kolo spadne na něj. Cyklista neměl helmu, proto silně krvácí z obličejové části, má nepřirozeně zkroucené ruce. Je při vědomí, sténá, snaží se posadit, ale nemůže hýbat rukama, tak se mu to nedaří. Pracovní diagnoza, léčba, směřování pacienta.
Read More »

Štědrovečerní večeře a hrášek…alias Darwin

Srp 28, 2013   //   by jiri.brebera   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

Při štědrovečerní večeři vdechl muž hrášek z bramborového salátu. Sedí na židli, silně kašle a dusí se. Je brunátný v obličeji a drží se za krk. Najednou se zvedne, udělá pár kroků a zachytí se o sporák, kde zůstal na pánvi rozpálený olej a svrhne jej na sebe. Olej ho popálí na hrudníku. Upadá na zem,o hranu linky si udělal tržnou ránu na čele která silně krvácí, postupně je cyanotický, ztrácí vědomí, pulz 120/min, slabě hmatný. Při příjezdu posádky bezvědomí,nedýchá. Pracovní diagnóza,léčba a směřování pacienta.
Read More »

Transplantační tým

Srp 28, 2013   //   by jiri.brebera   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů, Nemocniční modelovky  //  No Comments

Muž, 20 let, dopravní nehoda osobního vozidla, boční náraz levou stranou vozidla do stromu. Příjezd posádky RLP současně s hasiči, Vystříháván 45 minut, Iniciální GCS 3, TK 90/50, P 90, Ventilace spontánní suficientní SpO2 94%. Zornice -6/-6. Diff. Dg? Terapie? Směřování (Nejbližší nemocnice 6 km, Traumacentrum 100km)?
Read More »

Koks na silvestra

Srp 28, 2013   //   by jiri.brebera   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

V hospodě byl zadržen policií podivně se chovající mladík, který je agresivní a útočí na policisty, kteří mu jsou nuceni nasadit pouta. Mladík je agitovaný, verbálně agresivní, zpocený, je přítomna hypertermie a mydriáza. TK 200/105, puls 160/min. Mladík se snaží roztrhnout pouta, nazývá policisty stvůrami z vesmíru, říká, že je superman a jediný má sílu osvobodit svět. Pracovní diagnoza, léčba a směřování pacienta.

Read More »

Možná bolest od podprsenky

Srp 28, 2013   //   by Martin Franko   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

Žena 30 let, udává 2 týdny trvající levostranou bolest mezi 3 a 4tým žebrem. Zprvu myslela, že je to od podprsenky, týden je bez ní, ale bolest neustává. Bolest palčivá, vystřelujícího charakteru, palpačně taktéž. Dnes 2x zvracea, TK 146/90, P 96. Nausea. Bolest začala vystřelovat směr páteř. Jako obvykle, předběžnou Dg., léčba, směrování.

Read More »

Kachna a šest knedlíků

Srp 28, 2013   //   by Martin Franko   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

40letá žena snědla k obědu kachnu se šesti knedlíky. Nyní ji bolí v pravém podžebří, bolest se jí propaguje do zad, několikrát zvracela. Leží v poloze na boku s pokrčenými dolními končetinami, je schvácená. Má zvýšenou TT, TK 120/80, puls 98/min. Při pohmatu je nejvíce citlivé pravé hypogastrium, břicho je měkké, prohmatné, vpravo je cítit rezistence. Pracovní diagnoza, léčba a směřování pacientky.

Read More »

Stránky:«1234567»