Browsing "Modelovky"

Výpadek zorného pole

Srp 29, 2013   //   by core   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů, Nemocniční modelovky  //  No Comments

Výzva: ochrnutí náhle vzniklé, muž, ročník 1954, OA: s ničím se neléčí, léky trvale neužívá. NO: cca 20 minut trvající hemiparéza pravé poloviny těla s výpadkem zorného pole, bez bolesti, bezvědomí nebylo, celou dobu seděl v křesle, nauzea O, St.P.: GCS: 4-5-6 (15), při vědomí, komunikuje, orientován místem, časem, osobou, eupnoe, neurologicky bez lateralizace, amengiální, řeč normální, bez dušnosti, cyanozy, ikteru, otoky DKK O, zornice izo, foto ++, TK 140/90, P 88, SPO2 98%, D 16, TT 36,7, glykemie 5,6 mmol/l, EKG sinus, úraz neguje, u PL nebyl několik let. Pracovní diagnoza, léčba, směřování.
Read More »

Pizza s coca colou

Srp 29, 2013   //   by core   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

Modelová situace: jsme voláni do restaurace, zde 30-ti letá žena, klečící na zemi, hlavu má mezi koleny, hodně naříká, velice špatně se s ní navazuje kontakt, od obsluhy se dozvídáme že se najednou sesunula na zem a držela se za tvář, v bezvědomí nebyla. TK 150/100, P 135, SPO2 98%, TT 36,5, glykemie 5,6. Pracovní diagnoza, terapie a směřování.
Read More »

Stačil rozchod a pobyt na ARO je hned

Srp 29, 2013   //   by core   //   Modelovky, Nemocniční modelovky  //  No Comments

Protože pořád předkládáme modelové situace s PNP tj. Záchrannou službu co takhle zkusit NP konkrétně ARO.
Na ARO přivezla posádka RLP ženu 85 ročník co spolykala všechny léky co doma našla kvůli svému příteli, protože jí opustil. Žena v bezvědomí, reaguje na silný algický podnět, SD, zornice ISO, TK 90/50, 72´, TT 36,5, SPO2 94%,váha cca. 60kg. Posádka předává jedno plato Neurol 1mg, dvě plata Ibalgin 200mg, jedno plato Zolpidem 10mg. Neví s určitostí kolik toho požila, do bytu se dostávali za pomocí HZS. Zkuste napsat stručně co vše následuje od přijetí pacienta po uložení na lůžko oddělení, co se zajistí,provede a vyšetří atd.
Read More »

Dvě piva na oběd a zlomená kyčel

Srp 29, 2013   //   by core   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

60letý muž byl v restauraci se synem na obědě. Snědl oběd a vypil 2 piva. Udělalo se mu nevolno a zvracel. Šel se synem chvíli „na vzduch“. Po několika krocích upadl na schodech. Leží na pravém boku, udává bolest v kyčli. Jinou bolest neudává, ale dle syna měl již několikrát bolesti za hrudní kostí. Naposledy včera, ale bolest spontánně ustoupila. Na monitoru jsou široké QRS komplexy s vlnou P, která se vyskytuje bez jakékoli návaznosti na QRS komplex. Bradykardie 35/min. TK 100/60, D 10, glykemie 6,2 mmol/l, TT 36,6, zornice izo, fotoreakce ++, neurologicky bez lateralizace.
Read More »

Bolest v bedrech

Srp 29, 2013   //   by core   //   Modelovky, Nemocniční modelovky  //  No Comments

45letý muž má výrazné a proměnlivé bolesti v bedrech, převážně vlevo, vystřelující do levého třísla a podbřišku. Muž je neklidný, SPO2 99%, TK 140/90, P 75, TT 37,4 přítomna nausea. Udává potíže při močení, neurologicky bpn. Pracovní DG, léčba a směřování pacienta.
Read More »

Nehoda na železnici

Srp 29, 2013   //   by core   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

Při posunování vagónů v podniku, 56letý muž nedával pozor a byl zachycen vagónem, ten mu přejel levou DK. Muž leží na zemi, je bledý, opocený a má nauzeu. Levá noha je téměř amputována v oblasti kotníku. Drží na několika proužcích kůže a svalů. Pod kolenem je „zaškrcena“ šňůrkou od montérek, rána stále krvácí. TK 100/60, 120 P, SPO2 96%. Pracovní diagnoza, léčba a směřování.
Read More »

Agresivní a zmatený pán

Srp 29, 2013   //   by core   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

Modelová situace: výzva na ulici: bezvědomí. Na místě 50-ti letý pán, leží na boku, je zmatený, agresivní, pere se s posádkou. Pro jeho agitovanost nejsme schopni zajistit i.v. linku. Co budeme zjištovat a jak budeme postupovat? Hodnoty Vám zde schválně neuvedu, pokud chcete něco vědět, zepotejte se v komentáři

Později zjištěné hodnoty: glykemie 1,9 mmol/l
Read More »

Epileptik s teplotou

Srp 29, 2013   //   by core   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

Desetiletý chlapec je od dvou let léčen s epilepsií. Léky bere pravidelně, (Convulex) epileptický záchvat neměl několik let. Dnes měl dvakrát záchvat křečí. Má několik dní teplotu. Při vědomí, světloplachý, při pokusu dát bradu na prsa je tento výkon neproveditelný pro velkou bolest. TK 120/70, P 120, SPO2 97%, TT 37,9, D 16. Pracovní diagnoza, léčba a směřování.
Read More »

Obézní diabetička

Srp 29, 2013   //   by   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

Dnes ráno byla posádka RLP je volána k ženě pro křeče. Primipara, 35 let, obézní, diabetička, patřící k rasové menšině, k lékaři nedochází, těhotenskou průkazku nemá, rodina nedokáže blíže specifikovat údajný křečový stav. Pacientka nyní při vědomí,stěžuje si na bolesti hlavy a v epigastriu, neklidná. Zornice izokorické, foto+, ameningeální, orientačně neurologicky bez lateralizace , hyperreflexie, poslechově nihil, břicho měkké, bez resistence, palpačně citlivé v pravém epigastriu, perimaleolární otoky DKK, TK 170/110 , TF 100/min, Sp02 96% , EKG v normě, glykemie 5,6 mmol/l, afebrilní. Bez traumatu. Vaše pracovní dg., směrování?
Read More »

Stránky:«12345678»