Browsing "Modelovky"

Pořádný „kopanec“ od elektriky

Srp 29, 2013   //   by core   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

Mladý muž, ročník 87, utrpěl při dělnických pracích na odstaveném vagónu výboj obloukem o napětí 32000 V. Výbojem byl odmrštěn a utrpěl pád z výšky cca 4m. Bezprostředně po úrazu cca 3 min v bezvědomí. Při příjezdu RLP (cca 6 min): komunikující, GCS 13, TBSA IIb a III. st. na cca 70% povrchu těla (Hlava, krk, hrudník, břicho, HKK ramena, DKK vpravo stehno, DKK vlevo cirkulárně), posléze GCS 3 s křečovým stavem. NIBP: 200/100, HR: 130, SpO2: 92%, Zornice: +3/+2. Diff.Dg.? Terapie? Směřování?
Read More »

Bolest na hrudníku při dopravní nehodě

Srp 29, 2013   //   by core   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

Dopravní nehoda, náraz do stromu. Zraněný sedící na místě spolujezdce si stěžuje na bolest na pravé straně hrudníku, hůře dýchá, je viditelně dušný, puls 120/min, dech 30/min,SPO2 93%, TK 110/70, zornice izo, foto ++, neuro bez patologie, končetiny bpn. Na hrudníku je vidět rána, kde se objevuje lehce napěněná krev. Pracovní diagnoza, léčba a směřování.
Read More »

Distorze kotníku u kuřačky

Srp 29, 2013   //   by   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

Žena 27 let,bezvýznamná anamneza, kuřačka, užívá pouze kontracepci, posledních 14 dní ležela doma pro distorzi kotníku , ráno poprvé opustila byt, nyní voláno pro dušnost, neklid, tlak na hrudi. Při vědomí, orient., neklidná, subjektivní pocit nemožnosti se dodechnout a tlaku na hrudi, objektivně tachypnoe, kašel 0, Sp02 90%, dýchání alv., nad basemi mírně oslabené, bvf., AS prav., ozvy ohran., na 12svod.EKG SR tachykardie 100/min, PQ v normě , QRS 0,16 , ve V1 a V2 rsr´, negativní T vlna II,III,VF. TK 120/70mmHg, glykemie v normě, afebrilní. Pracovní dg., terapie, směrování?
Read More »

Modelová situace…Jaký by byl správný postup při třech záchranářích?

Srp 28, 2013   //   by   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů  //  No Comments

Na skále v lese je pár horolezců. Při lezení na vrcholek skály se horolezkyně zřítila z výšky cca 8-mi metrů. Dopadla na kameny, hlava na vystouplém kameni v záklonu. V dutině břišní má zabodnutou větev, kterou sebou strhla při pádu. Dívka je v bezvědomí, otevření očí na bolest, ale během chvíle opět usíná, na oslovení odpovídá jen nesrozumitelnými zvuky, DK v nepřirozeném postavení, PHK pokroucená, oteklá, v ráně jsou vidět úlomky kostí a rána hodně krvácí. Dýchání je nepravidelné, viditelně namáhavé, pulz zrychlený, slabě hmatný v tříslech a na krkavici, různá šířka zornic, výtok krve z úst, uší, nosu, oděrky po celém těle, dívka je bledá. Na místě je ještě hysterický přítel dívky – nechce k ní nikoho pustit, odhání posádku od pacientky. Posádce došel naproti kamarád, který dal na dívku své oblečení. Je nezraněný, jen se klepe zimou. (při příchodu posádky FF – P 130/min., TK 80/40, SpO2 80%, D 6/min., glykémie 1,8 mmol/l, kapilární návrat 4s) – je přibližně -7°C…

Předpokládejme plnou vybavenost.
Read More »

Kazuistika: Pacient po tonutí a úspěšné KPR

Hlavním patofyziologickým mechanismem po tonutí je hypoxie, edém mozku, aspirace a její následky. Do 72 hodin se často vyvíjí ARDS. Během tonutí ve studené vodě dochází k hypotermii. Ta má ochranný vliv proti hypoxii. V nemocniční péči, po obnovení srdeční akce, pokračujeme poresuscitační hypotermií.

Read More »

Stránky:«12345678»