Browsing "Studium"

Dětský pacient na operačním sále, aneb co byste měli vědět před operací?

Srp 22, 2013   //   by   //   Důležité informace pro laiky, Ostatní, Postupy  //  No Comments

Většina maminek pozná ten pocit, když jejich ratolest musí do celkové anestezie (CA) (hovor. narkózy) pro nějaký problém, ať to jsou mandle (tonzilektomie), zánět slepého střeva (apendektomie) či nějaký diagnosticko-vyšetřovací výkon (biopsie), apod.

Nevím proč tomu tak je, ale spousta lidí má zakořeněno, že po CA bude mít jejich ratolest snížené mozkové funkce, apod. Naštěstí žijeme v 21. století a toto rčení není pravdivé. V dnešní době je na trhu nepřeberné množství bezpečných anestetik a anesteziolog (lékař, který je na operačním sále a zajišťuje, aby Vaše ratolest necítila bolest a spala po celou dobu výkonu) má na výběr širokou paletu celkových anestetik, jak plynných (úvod a vedení CA je pomocí vdechované směsi), tak intravenózních (nitrožilních)(propofol, etomidat, thiopental, ketamin, …).
Read More »

Brněnští vědci našli šetrný způsob léčby nádorových onemocnění

Srp 22, 2013   //   by   //   Ostatní, Studium  //  No Comments

Vědci z Mendelovy univerzity v Brně našli způsob jak dostat látky léčící rakovinu přímo k nádoru. Nová metoda podle mluvčí Centra transferu technologií Denisy Ranochové nezatíží zdravé orgány toxickými léky. K léčbě poslouží nově objevený protein apoferitin, který je schopný navázat léčivé látky a cíleně je dopravit přímo k postižené tkáni. Výzkum je nyní ve fázi příprav k praktickým zkouškám. K pacientům by se léčba mohla dostat za několik let, sdělila ČTK Ranochová.

Výroba protinádorové vakcíny probíhá v superčistých prostorách

Synkopa

Srp 22, 2013   //   by   //   Studium  //  No Comments

Synkopa je náhlá krátkodobá (několik sekund, max. několik desítek s) ztráta vědomí spojená s pádem a ochabnutím svalového tonusu.

Etiopatogeneze: patofyziologickou příčinou synkopy je náhlý kritický pokles (až přerušení) průtoku krve mozkem. Etiologicky jde buď o krátkou asystolii (při sick sinus syndromu, při intermitentním AV bloku III. stupně), nebo extrémní bradykardii + hypotenzi (vazovagální synkopa), vzácně o paroxyzmus maligní komorové arytmie:

Diagnóza: ztráta vědomí vzniká náhle, je provázena okamžitým pádem, procitnutí k plnému vědomí je po synkopě okamžité. Pokud je možnost vyšetřit nemocného v průběhu synkopy, obvykle nehmatáme žádný puls nebo je puls velmi slabý s bradykardií výrazně pod 30/min. Neurologický nález mimo synkopu je normální.

Terapie: jak vyplývá z definice synkopy. Lékař obvykle přichází k nemocnému po odeznění synkopy. Základem léčby je stanovení přesné diagnózy (etiologie). Proto se léčba zahajuje obvykle až v nemocnici (úprava event. rizikové medikace, trvalá kardiostimulace, antiarytmika, implantabilní defibrilátor). V prehospitalizační fázi se pouze zajistí krevní oběh a dýchání pro transport na kardiologické oddělení nemocnice. Je nutné monitorování EKG pěhem transportu a při recidivě synkopy event. cílená léčba.

Bát se operace nebo být v klidu?

Srp 22, 2013   //   by   //   Důležité informace pro laiky, Ostatní, Postupy  //  No Comments

Velmi často slyším ve svém okolí, když jde někdo na operaci „já mám takový strach, budou mě operovat… já se neprobudím, já umřu,…)

Tyto obavy jsou naprosto zbytečné (věřte mi). Po celou dobu, od vašeho příjezdu na operační sál, až po jeho opuštění jste pod permanentní kontrolou anesteziologa (je to člověk, u kterého jste byli den či dva na konzultaci v anesteziologické ambulanci – tento lékař vám předepsal tu „dobrotu“, díky které hodinu i více před výkonem jste v naprosté pohodě a klidu :)). Tento lékař vám taktéž namíchá ten správný „koktail“ díky kterému usnete, nebudete cítit žádnou bolest (i několik hodin po výkonu).
Read More »

Kanylace a.radialis (ARO)

Srp 22, 2013   //   by   //   Postupy, Studium  //  No Comments

Kanylace tepny se využívá především k přímé monitoraci arteriálního krevního tlaku (TK). Lze kanylovat různé tepny. Přednost se dává distálním tepnám zásobujících region s kolaterálním, alternativním cévním vybavením: a. radialis, a. tibialis, a. dorsalis pedis. Použití větších tepen je metodou volby tam, kde předpokládáme významnou poruchu periferní vaskulární rezistence a zavedení kanyly v distálních oblastech je problematické.
Read More »

Zajištění vstupu k měření nitrolebního tlaku (ICP), multimodální monitorování mozku

Srp 22, 2013   //   by   //   Postupy, Studium  //  No Comments

K monitorování nitrolebního tlaku se v dnešní době používají  tlakové senzory zaváděné přímo do tkání. K multimodálnímu ložiskovém monitorování používáme  v současné době kyslíkové senzory, senzory tepelné, senzory k určení parciální tenze  oxidu uhličitého a pH, mikrodialyzační katetry.
Zlatým standardem měření nitrolebního tlaku je snímání tlaku mozkomíšního moku v postranních mozkových komorách. Subdurální nebo epidurální snímače vykazují nepřesnosti při hodnotách tlaku nad 30 torr.

Read More »

Zavádění žaludeční sondy a výplach žaludku

Srp 22, 2013   //   by   //   Postupy, Studium  //  No Comments

Žaludeční sonda
Žaludeční sonda má standardní délku 80 cm a je vyrobena z měkčeného PVC. Konec sondy je oválný, může být opatřen centrálním otvorem nebo otvory bočními či jejich vzájemnou kombinací. Tloušťka sondy je 14-32 CH. Konce sond jsou podle velikosti označeny barevně trychtýřovým konektorem, který umožňuje nasazení Janettovy stříkačky či připojení sběrného systému. Pro výplach žaludku volíme sondu s co největším možným průměrem – u dospělých nejméně 1 cm (tloušťka prstu), u dětí 0.4-1,0 cm.

Read More »

Znalostní kvíz (jb)

Srp 22, 2013   //   by   //   Studium, Znalostní kvízy  //  No Comments

Vážení fanoušci,

po delší době jsem si pro vás přichystal znalostní kvíz. Myslím, že by to neměl být problém. V každé otázce je jen jedna správná odpověď. Správné odpovědi zaznačte do komentáře pod kvízem. Read More »

Stránky:«12345678910