Browsing "Studium"

V osadě se sociálně slabším obyvatelstvem

Srp 29, 2013   //   by core   //   Modelovky, Modelovky z výjezdů, Studium  //  No Comments

Jako RLP posádka jste voláni do osady obydlené lidmi s nízkým sociálním zázemím, bydlí v chatrčích, špína, hlíněné podlahy, v okolí políčka, dá-li se tomu tak říci, kde si pěstují nějakou tu zeleninu, všude přítomný dobytek… Pacientem je mladá žena, 25 let, stěžuje si “ že blbě vidí a špatně se jí polyká“ , navíc má bolesti břicha .
Z anamnezy: bez chronického onemocnění, alergie 0, léky 0, operace a úrazy 0, těhotenství 0. Včera oslava, trochu popili, pojedli, nabízejí vám neustále domácí klobásky, zeleninu…
Objektivně: GCS 15, opocená, neklidná, TF 100/min, fyziol.křivka na EKG, TK 100/60, df 15/min, Sp02 96%, dýchání alv, bvf, břicho měkké, palpační citlivost difuzně, bez známek peritonitidy, bez rezistence, močení bez potíží, stolice před dvěma dny, DKK bez otoků, neurologicky mlhavé zdvojené vidění, nystagmus O, mydriaza, fotoreakce nepřítomná, ptoza víček, celková hypomimie , chrapot, setřelá artikulace, obtížné polykání, slabost HKK, čití však zachováno v plné míře. Ameningeální. Glykemie v normě, afebrilní. Během vyšetřování přichází muž, “ viděl sanitku, tak se jde jen zeptat, jeho synovi není dobře…“, v podstatě vám popisuje projevy velmi podobné příznakům u mladé ženy.
Vaše rozvaha? Postup?
Read More »

Hlavní bouřková sezóna je v měsících červnu, červenci a srpnu

Srp 28, 2013   //   by   //   Důležité informace pro laiky, Studium  //  No Comments

 Každým okamžikem se na naší planetě odehrává zhruba 1800 bouří a každou sekundu udeří zhruba stovka blesků. Za rok proběhne průměrně asi 16 miliónů bouřek a na zem se snesou asi 3 miliardy blesků, které každý den zabijí asi deset lidí. Pravděpodobnost, že do vás udeří blesk je asi 1 : 3.000.000. Zapomeňte na pověry, že blesk nikdy do stejného místa neuhodí dvakrát. Je to nesmysl. Blesk není ničím jiným, než elektrickým výbojem.

 


Existujítři druhy blesků:
CG- : cloud to ground, vychází ze základny bouřkového mraku cca 300m nad zemí, udeří do půdy pod mrakem, v oblasti bouřky.
CG+ : cloud toground vznikající však vysoko v kovadlině mraku, nese kladný náboj, je mnohem větší intenzity, trvá třikrát déle než CG- a jeho nebezpečí spočívá především v jeho nevypočitatelnosti – kovadlina, ze které vychází se rozprostírá mnohem dál, než samotná základna bouřkového mraku a díky tomu může blesk CG+ udeřit až 20 km před bouřkou, kde obět ani netuší, že nějaká bouřka je…
CC : cloud to cloud, vytváří se mezi dvěma mraky, pro člověka na zemi nepředstavuje nebezpečí.

Read More »

Trendy & doporučení v oboru

Srp 28, 2013   //   by   //   Ostatní, Postupy, Studium  //  No Comments

Jaká koncentrace hemoglobinu by měla být zvažována jako transfuzní práh u hospitalizovaných hemodynamicky stabilních pacientů?
– AABB (American Asociation of Blood Banks) doporučuje restriktivní transfuzní strategii
– U dospělých i dětských pacientů v intenzivní péči by měla být transfuze zvažována u hodnot hemoglobinu 70g/l nebo nižší
– U pooperačních pacientů by měla být transfuze zvažována u hodnot hemoglobinu 80g/l nebo u pacientů s klinickou symptomatologií (bolest na hrudi,ortostatická hypotenze nebo tachykardie nereagující na podání tekutin, srdeční městnavé selhání)
Stupeň doporučení: silné doporučení, kvalita evidence vysoká

Read More »

Stránky:«12345678910»